ABSTRACT
Objetivo: Avaliar a prevalência de erros radiográficos em radiografias periapicais de uma clínica de Odontopediatria em uma instituição de ensino superior de Teresina-Piauí. Métodos: Tratou-se de estudo transversal retrospectivo. Foram coletados dados sociodemográficos e radiográficos (localização e presença de erros de técnica radiográfica, processamento e armazenamento). As radiografias foram analisadas por um único examinador calibrado (kappa > 0,80). Foi realizada análise descritiva dos dados, teste Qui-Quadrado, razão de prevalência não-ajustadas (RPnãoajust) e intervalos de confiança (IC 95%). Considerou-se significativo valor de p < 0,05. Resultados: Das 208 radiografias analisadas, 187 (89,9%) possuíam algum tipo de erro. O erro mais prevalente foi de técnica radiográfica (n = 115; 55,3%). Entre esses, a radiografia tremida foi o mais frequente (n = 57; 28,4%). O erro de processamento mais frequente foi presença de digitais (n = 37; 17,8%). Todos os erros de armazenamento (n = 89; 100%) estavam relacionados a não identificação do paciente. O erro de técnica esteve associado com os pacientes de idade menor que 5 anos (RPnãoajus = 1,2 IC95% 1,1-1,3) comparando com idade entre 6 e 10 anos. Não houve associação entre tipo de erro radiográfico e a dentição avaliada nas radiografias (p > 0,05). Conclusão: A quantidade de erros detectados neste estudo foi alta e o mais frequente foi quanto à técnica radiográfica mal executada. Todos os erros de armazenamento observados foram devido a não identificação do paciente. Há uma maior frequência de erros de técnica radiográfica em pacientes com menos de 5 anos se comparados aos de 6 a 10 anos.
Aim: To evaluate the prevalence of radiographic errors in periapical radiographs of a pediatric dentistry clinic in a higher education institution in Teresina, Piauí, Brazil. Methods: This work is a retrospective cross-sectional study. Sociodemographic and radiographic data (location and presence of radiographic technique errors, processing, and storage) were collected. The radiographs were analyzed by a single calibrated examiner (kappa > 0.80). Descriptive analysis of the data, chi-square test, unadjusted prevalence ratio (PRnon-adjusted), and confidence intervals (95% CI) were performed. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: Of the 208 radiographs analyzed in this study, 187 (89.9%) presented some type of error. The most prevalent error was the radiographic technique (n = 115; 55.3%). Among these, shaky radiography was the most frequent (n = 57; 28.4%). The most frequent processing error was the presence of fingerprints (n = 37; 17.8%). All storage errors (n = 89; 100%) were related to failure to identify the patient. The technical error was associated with patients younger than 5 years of age (PRnon-adjusted = 1.2; 95% CI 1.1-1.3) compared with 6 to 10 years of age. No association was observed between the type of radiographic error and the dentition assessed on the radiographs (p > 0.05). Conclusion: The number of errors detected in this study was high and the most frequent concerned the poorly performed radiographic technique. All storage errors observed in this study were due to the failure to identify the patients. Children under 5 years of age proved to be more prone to technical radiographic errors than those of 6 to 10 years of age.
Subject(s)
Child , Quality Control , X-Rays , Radiography, Dental , Child , Outcome Assessment, Health Care , Pediatric Dentistry , Dental Care for Children , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Women presenting with advanced breast cancer tumors are common in Brazil. Little is known about factors contributing to the delay in seeking care. The aim of this study was to identify factors associated with longer time intervals between the onset of breast cancer symptoms and the first medical visit in the Federal District, Brazil. The analysis included 444 symptomatic women with incident breast cancer, interviewed between September, 2012 and September, 2014, during their admission for breast cancer treatment in nine public hospitals in the Federal District. Patients with metastatic disease at diagnosis were not included in this study. The outcome was time interval between symptom onset and the first medical visit, whether > 90 (34% of patients) or ≤ 90 days. Logistic regression was used to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). In the multivariate analysis, the > 90 day interval was significantly associated with patients not performing mammography and/or breast ultrasound in the two years prior to breast cancer diagnosis (OR = 1.97; 95%CI: 1.26-3.08), and with more advanced stages (OR = 1.72; 95%CI: 1.10-2.72). Furthermore, there was a lower chance of delay in patients with higher levels of education (OR = 0.95; 95%CI: 0.91-0.99). A relatively high proportion of breast cancer patients in the Brazilian Federal District experienced delay to attend the first medical consultation after the symptoms onset. Increasing breast cancer awareness, especially among women with low educational levels and those not participating in mammography screening programs could contribute to reduce this delay.
São comuns no Brasil os casos de mulheres com tumores de mama em estágio avançado ao diagnóstico inicial. Há pouca informação sobre os fatores que contribuem para a demora na busca de atendimento. O estudo teve como objetivo identificar os fatores associados a intervalos mais longos entre o início dos sintomas do câncer de mama e a primeira consulta médica no Distrito Federal, Brasil. A análise incluiu 444 mulheres sintomáticas com diagnóstico de câncer de mama, entrevistadas entre setembro de 2012 e setembro de 2014, durante a internação para o tratamento do câncer em nove hospitais públicos no Distrito Federal. As pacientes com doença metastática ao diagnóstico não foram incluídas no estudo. A variável de desfecho era o intervalo entre o início dos sintomas e a primeira consulta médica, sendo classificada como > 90 dias (34% das pacientes) ou ≤ 90 dias. Foi usada regressão logística para estimar os odds ratios (OR) e intervalos de 95% de confiança (IC95%). Na análise multivariada, o intervalo de > 90 dias mostrou associação significativa com a falta de mamografia e/ou de ultrassom mamário nos dois anos anteriores ao diagnóstico de câncer de mama (OR = 1,97; IC95%: 1,26-3,08), e com estágios mais avançados da doença (OR = 1,72; IC95%: 1,10-2,72). Além disso, houve probabilidade menor de demora em pacientes com maior escolaridade (OR = 0,95; IC95%: 0,91-0,99). Uma proporção relativamente alta de pacientes com câncer de mama no Distrito Federal sofreram demora na primeira consulta médica após o início dos sintomas. Uma maior conscientização sobre câncer de mama, principalmente entre mulheres com menores níveis de escolaridade e aquelas que não participam em programa de rastreamento com mamografia, pode contribuir para a redução dessa demora.
Las mujeres que presentan tumores avanzados de cáncer de mama son comunes en Brasil. Se sabe poco sobre los factores que contribuyen al retraso en la búsqueda de atención. El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados a los intervalos de tiempo más largos entre la aparición de los síntomas de cáncer de pecho y la primera visita médica en el Distrito Federal, Brasil. El análisis incluyó a 444 mujeres con síntomas de cáncer de pecho, que fueron entrevistadas entre septiembre 2012 y septiembre 2014, durante el tratamiento de cáncer de mama en nueve hospitales públicos del Distrito Federal. Pacientes con enfermedad metastásica en el diagnóstico no estuvieron incluidos en este estudio. El resultado fue el intervalo de tiempo entre la aparición de los síntomas y la primera visita médica, si > 90 (34% de pacientes) o ≤ 90 días. La regresión logística se usó para estimar odds ratios (OR) y los intervalos de 95% de confianza (IC95%). En el análisis multivariado, los > 90 días de intervalo estuvieron significativamente asociados con pacientes que no se realizaron mamografías y/o ultrasonidos en el pecho en los dos años previos al diagnóstico de cáncer de mama (OR = 1.97; 95%CI: 1.26-3.08), y en estadios más avanzados (OR = 1.72; 95%CI: 1.10-2.72). Además, hubo una probabilidad más baja de retraso en pacientes con niveles más altos de educación (OR = 0.95; 95%CI: 0.91-0.99). Una proporción relativamente alta de pacientes con cáncer de pecho en el Distrito Federal sufrieron retrasos para realizar las primeras consultas médicas tras la aparición de los síntomas. El aumento de la concienciación sobre el cáncer de mama, especialmente entre mujeres con bajo nivel educacional y quienes no participaron en programas de mamografías pudieron contribuir a la reducción de este retraso.
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Mammography , Time-to-Treatment , Brazil , Educational Status , Early Detection of Cancer , Hospitals, PublicABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the development of a dentistry school strategy in order to reduce the occupational risk related to hepatitis B. Methods: The academic registration documents of 242 students entering the institution between the years 2006 and 2013, were evaluated, among which were of copies of the updated vaccination cards and anti-HBs serologic testing. Demographic variables and others related to the vaccination status of hepatitis B and seroconversion were considered. Results: One hundred percent of the students were found to be vaccinated, and 87.2% had vaccination records of three doses. The results of anti-HBs tests proved seroconversion in 91.3% of the students. From 2011, the dental school was able to institutionalize the follow-up behavior of the students who had anti-HBs non-reactive. Of the twenty individuals whose serology was negative, nine students (45% of the total and all of the 2011-2013 class) were followed-up and repeated the basic vaccination and anti-HBs test; eight seroconverted and one was considered a non-responder, increasing the percentage of immune students to 95%. Eleven (55%) had other unregistered behavior or the documents analyzed showed no data on them. Conclusion: The procedure of following-up the registration in vaccination records required by the Biosafety Committee of the institution was shown to be effective in reducing the occupational risk of hepatitis B among the students.
RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de uma Faculdade de Odontologia para redução do risco ocupacional relacionado à hepatite B. Métodos: Foram avaliados os documentos de cadastro acadêmico dos 242 alunos com ingresso na instituição entre os anos de 2006 a 2013, dos quais faziam parte cópias da carteira de vacinação atualizada e do teste sorológico anti-HBs. Variáveis demográficas e relacionadas à situação vacinal da hepatite B e de soroconversão foram consideradas. Resultados: Verificou-se que 100% dos discentes foram vacinados, sendo que para 87,2% havia registro de vacinação em três doses. Os resultados do anti-HBs comprovaram a soroconversão em 91,3% dos alunos. Dos 20 indivíduos, cuja sorologia foi negativa, 9 alunos (45% do total e todos das turmas de 2011 a 2013) foram acompanhados e repetiram o esquema básico de vacinação e o teste anti-HBs, sendo que 8 soroconverteram e 1 foi considerado não respondedor, elevando a frequência de alunos imunes para 95%. Os 11 (55%) restantes não tiveram conduta registrada ou não havia dados sobre os mesmos nos documentos analisados. Conclusão: A conduta de acompanhamento vem mostrando-se efetiva para reduzir o risco ocupacional da hepatite B entre os alunos.
Subject(s)
Ambient IntelligenceABSTRACT
Objetivo: Identificar as manifestações orais em pacientes pediátricos em tratamento quimioterápico de um Centro de Tratamento Oncológico de Teresina-PI e correlacioná-las com a qualidade da sua saúde oral. Métodos: A amostra desta pesquisa consistiu de 24 crianças entre seis e 12 anos de idade. Durante os meses de junho a julho de 2010, foi aplicado um questionário com perguntas objetivas e subjetivas, direcionado ao paciente e seu responsável, para a coleta dos seguintes dados: idade, gênero, tipo de câncer, sinais e sintomas das manifestações bucais apresentadas após a quimioterapia e hábitos de higiene bucal. Realizou-se, também, um exame clínico intrabucal nos pacientes, pelo pesquisador, para visualização das alterações na mucosa oral e classificar a sua saúde bucal em favorável ou desfavorável. Foram utilizados os testes estatísticos de correlação de Kendall´s, Spearman´s e para relacionar a saúde oral dos pacientes da amostra com as manifestações orais encontradas. Resultados: Os resultados encontrados mostraram que a idade média dos pacientes pesquisados foi de 8,5 anos; o gênero masculino (75,0%) foi predominante na amostra; a neoplasia maligna mais incidente foi a leucemia (50,0%); 83,3% dos pacientes apresentaram pelo menos uma manifestação oral, sendo a mucosite de maior prevalência (62,5%), seguida da xerostomia (54,1%), disfagia (50,0%), disgeusia (45,8%), candidíase (41,6%), sangramento gengival (25,0%), herpes labial (25,0%) e odontoalgia (12,5%). Encontraram-se 28,6% dos pacientes com saúde bucal favorável e 71,4% deles com saúde bucal desfavorável, os quais todos estes apresentaram complicações orais da quimioterapia. Conclusão: As manifestações orais dos pacientes submetidos à quimioterapia do Centro de Tratamento de Teresina no período estudado foram diversas: mucosite, xerostomia, disfagia, disgeusia, sangramento gengival, candidíase, herpes labial e odontoalgia. Os efeitos colaterais na cavidade oral do pacientes foram associados à presença de uma saúde bucal desfavorável.
Objective: identify the oral manifestations in pediatric patients caused by chemotherapy at a Cancer Treatment Center in Teresina, PI, Brazil and correlate them with the quality of oral health. Methods: The sample of this research consisted of 24 children between 6 and 12 years. From June to July, 2010, a questionnaire directed to the patients and their parents/caregivers, with subjective and objective questions, was applied for collecting the following data: age, gender, type of cancer, signs and symptoms of oral manifestations presented after chemotherapy, and oral hygiene habits. Intraoral clinical examination of patients was performed by the researcher, to detect the changes in the oral mucosa caused by chemotherapy and classify their oral health as favorable or unfavorable. Kendall's, Spearman's and Pearson's statistical tests were used to correlate the oral health of the patients with the found oral manifestations. Results: The results showed that the mean age of the patients was 8.5 years; the male gender (75.0%) was prevalent in the sample; the most frequent malignancy was leukemia (50.0%); 83. 3% of patients had at least one oral manifestation, mucositis being the most prevalent (62,5%), followed by xerostomia (54.1%), dysphagia (50.0%), dysgeusia (45.85), candidiasis (41.6%), gingival bleeding (25.0%), herpes labialis (25.0%) and toothache (12.5%). Favorable and unfavorable oral health was found for 28.6% and 71.4% of the patients, respectively, and all of them presented oral complications due to chemotherapy. Conclusion: The oral manifestations of the patients at Teresina' cancer treatment center within the studied period were diverse: mucositis, xerostomia, dysphagia, dysgeusia, gingival bleeding, candidiasis, herpes labialis and toothache. Side effects in the oral cavity of these patients were associated with the presence of an unfavorable oral health.